بعد از جراحی اسکولیوز در بیماران نوروموسکولار چه اتفاقی برای لگن می‌افتد؟
یکی از پرسش‌های مهم خانواده‌هایی که فرزندانشان دچار بیماری‌های نوروموسکولار هستند این است که: بعد از جراحی اصلاح انحراف ستون فقرات (اسکولیوز)، وضعیت لگن چگونه خواهد شد؟ آیا درد، دررفتگی یا حتی نیاز به جراحی مجدد لگن به وجود خواهد آمد؟
در این مقاله، به بررسی یکی از بزرگ‌ترین مطالعات انجام‌شده در این زمینه می‌پردازیم و خلاصه‌ای کاربردی از یافته‌های علمی را ارائه می‌دهیم. همچنین توضیح می‌دهیم که چگونه دکتر بابک میرزاشاهی به‌عنوان یکی از متخصصان برجسته جراحی ستون فقرات، می‌تواند با رویکردی دقیق و علمی، به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.
۱. چرا لگن اهمیت دارد؟
بیماران مبتلا به اختلالات نوروموسکولار مانند فلج مغزی، دیستروفی عضلانی یا آتروفی نخاعی، به‌مرور دچار انحراف ستون فقرات (اسکولیوز) و تغییر وضعیت لگن می‌شوند. این تغییرات می‌تواند به صورت بالا رفتن یک سمت لگن (up-hip) یا پایین افتادن آن (down-hip) ظاهر شود که باعث عدم تعادل، درد، و در برخی موارد دررفتگی لگن خواهد شد.
۲. جراحی اسکولیوز چگونه بر لگن تأثیر می‌گذارد؟
مطالعه‌ای روی ۷۱ بیمار نشان داده است که پس از جراحی اصلاح اسکولیوز، حدود ۱۵٪ از لگن‌ها دچار درد یا جابه‌جایی می‌شوند و ۵٪ از بیماران نیاز به جراحی مجدد لگن دارند. نکته مهم آنجاست که بیشتر این مشکلات در بیمارانی دیده شده که پیش از جراحی لگن بالاتر از سطح طبیعی داشته‌اند یا درصد جابه‌جایی لگن (Migration Percentage) بالای ۲۵٪ بوده است.
۳. خطرهای پیش‌بینی‌شده: چگونه می‌توان آن‌ها را مدیریت کرد؟
در این پژوهش مشخص شد که لگن‌هایی که قبل از عمل اسکولیوز جابه‌جایی بالایی داشتند (MP > ۶۰%) بیشتر در معرض دررفتگی یا درد پس از جراحی هستند. بنابراین بررسی دقیق لگن با عکس‌های رادیولوژی پیش از عمل، می‌تواند در پیشگیری از مشکلات بعدی بسیار مؤثر باشد.
۴. آیا ابتدا باید لگن جراحی شود یا ستون فقرات؟
این موضوع هنوز بین پزشکان محل بحث است. برخی معتقدند اصلاح لگن پیش از عمل اسکولیوز باعث پایداری بهتر و کاهش عوارض می‌شود. در مقابل، برخی دیگر ابتدا اصلاح ستون فقرات را توصیه می‌کنند، زیرا ممکن است وضعیت لگن نیز بهبود یابد.
دکتر بابک میرزاشاهی با بررسی دقیق وضعیت هر بیمار، تصمیم‌گیری در مورد ترتیب جراحی‌ها را بر اساس عکس‌های رادیولوژی، شدت ناهنجاری‌ها و شرایط عملکردی بیمار انجام می‌دهد.
۵. نقش دکتر بابک میرزاشاهی در کاهش عوارض لگنی
با استفاده از تکنیک‌های نوین و استانداردهای بین‌المللی، دکتر میرزاشاهی جراحی اسکولیوز را به شکلی انجام می‌دهد که از فشار بیش از حد به لگن جلوگیری شود. طراحی دقیق مسیر جراحی و تثبیت ستون فقرات به‌گونه‌ای است که تعادل لگن تا حد ممکن حفظ شود.
۶. اگر بعد از عمل درد لگن به وجود آمد، چه باید کرد؟
این درد می‌تواند نشانه‌ای از فشار بالا بر روی مفصل لگن باشد. بررسی مجدد با تصویر‌برداری دقیق، ارزیابی موقعیت لگن و در صورت نیاز فیزیوتراپی یا حتی جراحی لگن ممکن است مورد نیاز باشد. خوشبختانه، بیشتر موارد با اقدامات محافظه‌کارانه بهبود می‌یابند.
۷. آیا همه بیماران در معرض خطر هستند؟
خیر، اما بیماران مبتلا به فلج مغزی بیشتر در معرض خطر درد لگن و دررفتگی پس از عمل هستند. در این بیماران، همکاری نزدیک بین پزشک، فیزیوتراپیست و خانواده اهمیت زیادی دارد.
۸. جراحی لگن پس از عمل اسکولیوز؛ کی لازم می‌شود؟
در مواردی که درد لگن شدید، جابه‌جایی قابل توجه یا عدم تعادل باقی بماند، ممکن است جراحی‌هایی مانند استئوتومی یا بازسازی مفصل لگن انجام شود. دکتر میرزاشاهی با بهره‌گیری از تجربه خود، در انتخاب نوع جراحی مناسب و زمان‌بندی دقیق نقش کلیدی دارد.
۹. توصیه‌های مهم برای خانواده‌ها
قبل از جراحی، حتماً لگن فرزندتان با دقت بررسی شود.
درباره احتمال نیاز به جراحی لگن پس از اصلاح ستون فقرات اطلاعات کامل دریافت کنید.
برای هر بیمار برنامه درمانی اختصاصی در نظر گرفته شود.
۱۰. جمع‌بندی
پژوهش‌ها نشان می‌دهند که جراحی اسکولیوز در بیماران نوروموسکولار می‌تواند موجب تغییراتی در لگن شود، اما با برنامه‌ریزی دقیق و مراقبت تخصصی، می‌توان این عوارض را به حداقل رساند. دکتر بابک میرزاشاهی با تکیه بر دانش روز، تجربه بالینی، و نگاه کل‌نگر، گزینه‌ای مطمئن برای جراحی این بیماران محسوب می‌شود.
بدون دیدگاه